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毒鼠磷和除鼠磷的中毒与解救

   日期:2015-10-29     浏览:904    评论:0    
核心提示:(一)临床表现误食中毒后,能引起胆碱酯酶的明显抑制,使副交感神经持续和过度兴奋,表现为头痛、多汗、瞳孔缩小、流涎、呕吐、
 
(一)     临床表现
误食中毒后,能引起胆碱酯酶的明显抑制,使副交感神经持续和过度兴奋,表现为头痛、多汗、瞳孔缩小、流涎、呕吐、腹泻、肌肉抽搐、惊厥、呼吸困难和视力模糊等。
(二)     抢救
1口服中毒者立即催吐、洗胃、导泻。
2轻度中毒者皮下注射硫酸阿托品0.5~1mg,总量可达3~9mg。中毒较重时,首次注射阿托品1~2mg,每15~30min 1次,总量可达10~18mg,严重中毒时,首次注射阿托品2~3mg;15~30min 1次,至瞳孔开始散大后每30min注射1~2mg,意识恢复后停止给药,总量可过20~65mg。
3中度以上中毒者,除使用阿托品外,可并用解磷定等有机解毒剂,以发挥协同作用。常用有机磷解毒剂的用法与用量见表1。

4对症治疗并维持呼吸、给氧、保持呼吸道通畅。在对症治疗时,禁用吗啡、茶碱、及氨茶碱;有大量出汗者,需补充水及电解质,但补液时需控制液量,以免加重肺水肿。必要时注射高渗糖。

药品规格
用法与用量
轻度中毒
中度中毒
重度中毒
氯磷0.5mg/2mL
0.5~0.75g
肌注
0.75~1.0g
肌注或静注
1.0~1.5 g
静注
解磷定0.4g/支
0.4~0.8 g
静注
0.8~1.2 g
静注
1.2~1.6 g
静注
双复磷0.25g/支
0.13~`0.25 g
肌注
0.25~0.5 g
肌注或静注
0.5~0.75 g
静注
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